A pikkelysömörről (Második, bővített kiadás)

Ismertető: A psoriasis (pikkelysömör) gyakran előforduló krónikus gyulladásos bőrbetegség, amit általában súlyosbodó és visszahúzódó fázisok jellemeznek. Leggyakoribb formája jellegzetes szürke, illetve rózsaszín foltokkal jár, amiket szürkés, felrepedezett bőr fed. Ezek lokalizált hiperpigmentációhoz is vezethetnek. A tünetek minden korban előfordulhatnak, de leginkább a fiatal felnőtteket és az 50-60 körüli korosztályt érintik.A psoriasis sebek biológiailag különböznek a hagyományos száraz bőrtől, erythrosquamos kategorizálásuk abból adódik, hogy az ereket és a mélyebb epidermális bőrrétegeket is érintik. A sejtregenerálódás elégtelen működése vezet a „foltokhoz". Ennek a működési hibának több oka is van:

1- gyulladásos reakciók a mélyebb bőrrétegekben és a felsőbb epidermisben
2- a keratinociták meggyorsult cserélődése (az epidermis leggyakoribb sejttípusa)
3- lerövidült bőrsejt növekedési ciklus
4-megváltozott hámlási folyamat (a természetes bőrhámlástól eltérő)
Genetika
Tanulmányok utalnak arra, hogy a psoriasisra való hajlam örökletes lehet. Ezt családon belüli gyakori előfordulása támasztja alá. Valószínű, hogy bizonyos gének összeköttetésben vannak a psoriasissal, de a pontos folyamatok nem ismertek.

Fertőzés
A psoriasisos tünetek kialakulása gyakran fertőzésekhez köthető. A legtöbb ilyen esetben a patogén valamilyen baktérium, főleg streptococcusok, amik a guttált psoriasishoz kapcsolódnak. A HIV fertőzés, bár nem konkrétan a kiváltó ok, ismert okozója a nagyobb valószínűséggel kialakuló súlyos psoriasisnak, ha a betegnek már eredetileg is pikkelysömöre volt.

Stressz
A pszichológiai stressz ronthatja a pikkelysömör állapotát, és bizonyos esetekben akár a kialakulásért is felelős lehet.

Gyógyszeres kezelés
Bizonyos gyógyszerek, főleg a lítium, a maláriaellenes szerek és a béta receptor blokkolók negatívan hatnak a psoriasisra. A váratlanul félbeszakított kezelés, erős, helyileg felvitt vagy szájon át szedett kortikoszteroidokkal, nagy valószínűséggel a tünetek váratlan felerősödéséhez vezet. Ezek rendkívül súlyosak lehetnek és akár erythrodermához vagy psoriasis pustulosához is vezethetnek.