A lappangó kór

ELŐSZÓ
A népesség átlag életkornövekedése következtében az időskorral összefüggő betegségek jelentősége nő. Az oszteoporozis ezen életszakasz meghatározó jelensége, mely napjainkban világszerte emberek millióit érinti. Jellemzője, a csont fokozatos gyengülése, és ennek következtében, a törés valószínűségének növekedése. Az oszteoporozis kialakulásában számos tényező játszik szerepet, de legfontosabb és legdrasztikusabb, a nőknél változás korában fellépő hirtelen felgyorsuló csontvesztés. Férfiaknál nincs hasonló, hirtelen lejátszódó hormonális változás és a csúcs csonttömeg élettartama. Ezen faktorok együttesen okozzák, hogy az oszteporozis a változás kora után nőknél sokkal kifejezetebb mint férfiaknál. Ennek ellenére az időskori, férfiaknál fellépő, életkor függő csontritkulás jelentősége sem hanyagolható el. Vissza
TARTALOM
Posztmenopauzás Oszteoporozis 9
Meghatározás 9
Klinikai megjelenés 10
Epidemiológia 12
Összefoglalás 16
A menopauza és a változó kor 17
Menopauza 17
A menopauza endokrinológiai háttere 18
A klimaktérium tünetei 20
Összefoglalás 21
Kálcium anyagcsere 22
A kálcium anyagcsere hormonális szabályozása 22
Kálcim felszivódása 24
Kálcium kiválasztás 24
Kálciumszükséglet/kálciumigény 24
Összefoglalás 26
Csontanyagcsere 27
A csont élettana 27
A csontrendszer alakulása 29
Összefoglalás 32
Az oszteoporozis endokrinológiája 33
Kalcitonin 34
D-Vitamin 35
Parathormon (PTH) 35
Összefoglalás 35
Kit veszélyeztet az oszteoporozis? 36
Oszteoporozis rizikótényezők 36
Összefoglalás 38
A veszélyeztetettség felmérése 39
Felismerhető-e a veszélyeztettség? 39
Lehet-e diagnosztizálni a tünetmentes, korai betegséget? 41
A csonttömeg és denzitás mérés módszerei 41
Egyes és kettős foton abszorpciometria 41
Kettős energiájú röntgen abszorpciometria (DEXA) 43
Kvantitavív komputer tomográfia (QCT) 43
Kell-e diagnosztizálni? 46
Az egyéni veszélyeztettség felismerése 46
A csontanyagcsere biokémiai mutatói 46
A csontvesztés biokémiai diagnosztikája 49
Összefoglalá 49
Megelőzhető-e az oszteoporozis? 50
A maximális csonttömeg kialakítása 51
A csontvesztés megelőzése 51
Kálcium 52
D-vitamin 52
Ösztrogénkezelés 53
Az ösztrogénkezelés korai mellékhatásai 57
Az ösztrogénkezelés késői mellékhatásai 57
Kalcitonin 59
Az oszteoporozis megelőzésének egyéb lehetőségei 60
Összefoglalás 61
Az oszteoporozis kezelése 62
Kálcium 62
D-vitamin 62
Ösztrogének 62
Kálcitonin 63
Anabolikus steroidok 64
Fluorid 66
Difoszfonátok 67
Parat hormon (PTH) 68
Ciklikus kezelés (ADFR) 68
Összefoglalás 69
Mozgásterápia 70
Összefoglalás 70